Para realizar o método de tratamento basal-bolus é necessário realizar automonitorização e contagem de carboidratos. A administração de insulina para o tratamento do diabetes tem a função de controlar a quantidade de açúcar no sangue. Este controle é necessário nas 24 horas do dia, nos períodos antes das refeições, após as refeições e enquanto dormimos.
O regime de insulina mais adequado para cada pessoa irá depender do tipo de diabetes e suas necessidades e características individuais. O objetivo é manter a glicemia dentro dos objetivos glicêmicos, com o mínimo de hipoglicemias. Evitando, principalmente,as hipoglicemias noturnas e graves.
Tratamento Basal-Bolus
No método de tratamento Basal-Bolus são utilizadas dois tipos de insulinas administradas em múltiplas doses de insulina ao dia:
1) Basal (insulinas humanas NPH e insulinas análogas basais – Lantus, Levemir e Tresiba).
É a insulina necessária para manter os objetivos glicêmicos no período entre as refeições e enquanto dormimos. A dose e o número de injeções das insulinas basais devem ser individualizados.
2) Bolus (insulinas humana Regular e insulinas análogas rápidas – Humalog, NovoRapid e Apidra)
É a insulina necessária para cobrir os carboidratos das refeições e corrigir glicemias elevadas (hiperglicemias). É necessário que realizar o ajuste das doses de insulina bolus de acordo com a quantidade de carboidratos das refeições e o nível de glicemia.
Portanto, realizar um tratamento baseado em basal-bolus significa:
- tomar uma insulina basal para manter os níveis de glicose no sangue estáveis entre as refeições e enquanto dormimos;
- injeções de insulina rápida a cada refeição/lanche para compensar o efeito dos alimentos na glicemia
- também tomar insulina para corrigir as glicemias elevadas.
A automonitorização da glicemia é indispensável para quem utiliza o esquema basal-bolus de tratamento com insulina. É recomendado o mínimo de 4 glicemias ao dia para quem utiliza múltiplas doses de insulina ao dia.
Para ajustes adequados nas doses de insulina basal faz-se necessário a verificação da glicemia antes das refeições e no período da madrugada. Para o cálculo da insulina bolus, além de parâmetros como fator de correção/sensibilidade à insulina e relação carboidrato/insulina, faz-se necessário a verificação da glicemia 2 horas após o início das refeições.
Agora que você já sabe o que é Basal-Bolus, vamos juntos?
Meu médico nunca mencionou o ind de carboidratos. Qual a forma de determinar esse valor?
Seria pela qdade de carboidrato ingerido?
Abraços
Carlos
Olá Carlos,
Tanto as informações de relação insulina carboidrato quanto as de quantidade total de carboidrato, caloria, proteínas e outros, são passados pela sua equipe médica (médico, nutricionista ou enfermeiro), lembrando que para cada pessoa o valor desses dados é diferente (nenhum tratamento é igual).
Por isso é importante conversar com sua médica, para que ela possa se preciso ajustar seu tratamento.
Tenha um ótimo dia.
1 grama de carboidrato tem quanto de glicose?
Olá Rainan,
Isso depende do seu tratamento diferente, a relação insulina carboidrato não é algo padrão. Sugiro que converse com seu médico, ele como tem seus dados pode te passar essa informação.
Lembrando que relação insulina carboidrato é a quantidade de carboidratos metabolizado por 1U de insulina.
Abraços.
não entendi como funciona essa insulina de correção
Boa tarde Edmilson, tudo bem?
Bolus é a insulina mais rápida que tomamos quando nos alimentamos (e ela atua rapidamente para não deixar a glicemia subir) e/ou quando nossa glicemia está elevada (e precisamos corrigir a hiperglicemia). Essa é a insulina R, que vai ser mais rápida, para guardar o açúcar dos alimentos comidos na suas células. Ela também serve, por ser rápida, para baixar os valores de glicemias altas (correções).
Alguns exemplos de insulina bolus são Humalog, Novorapid, Apidra, Humulin e Novolin
Abraços
Não respondeu qual o fator para bolus correção
Olá Maria, Tudo bem?
O fator de correção é a quantidade de glicemia que cai com 1U de insulina, por exemplo: Se estou com 150 e tomo 1U para voltar para 100 o fator de correção é 50.
Nem todos tem o mesmo fator de correção e essa informação é passada pelo seu médico, caso ele não tenha passado converse com seu médico na próxima consulta.
Abraços.
ola, não estou conseguindo terminar a realização do cadastro. sempre aparece a mensagem prescricao_bolus.base Os períodos não completam um dia
prescricao_bolus.base Existem períodos sem ligação. como faço?
Olá Ronny, Tudo bem?
Podemos te ajudar, mande mensagem para nosso SAC e-mail: sac@gliconline.com.br, lá vamos te mandar um passo a passo de como preencher essa fase do cadastro.
Abraços.
Tenho 73 anos e diabetes tipo 1 desde os 15.
Gostaria de saber se devo tomar a Lantus ao deitar para controle noturno ou de manha para controle do dia inteiro?
Faço Insulina Novo Rapid antes do pequeno almoço, antes do almoço e antes do jantar (conforme o resultado das glicemias)
E faço Insulina Lantus ao deitar (4 a 6 unidades diarias conforme resultados da glicemia do dia seguinte em jejum)
Nao sei se nao seria melhor injetar a Lantus em jejum.
O pos prandial a meio da manha (apos o pequeno almoço) esta sempre elevado (250 ma 350 mg/dl)
Olá Guilherme,
Tudo bem?
Você já passou essas informações para o seu médico? É importante você falar esse relato para o seu médico, e juntos talvez verificar o melhor tratamento para controlar a glicemia
O que eu sugeriria, como uma ideia, é você lançar as suas glicemias no Glic (posso te orientar direitinho como fazer isso) e quando você for na próxima consulta tem certinho tudo anotado para mostrar para o seu médico e a partir do seu diário de glicemia, média glicêmica por horário e outras informações ele poderá analisar melhor tudo isso.
Me avise se precisar de ajuda.
Abraços
bom dia. Minha filha toma tresiba 6 u e corrigi com a rapida 4 principais refeições. existe uma proporçao ideal entre a dosagem diaria das 2 insulinas ?
Boa tarde Tais, Tudo bem?
Primeiramente você está de parabéns por procurar mais sobre o assunto.
Apenas o médico pode te informar a melhor forma de tratamento para a sua filha, pois ele verifica várias informações como histórico familiar, histórico médico e outros exames. Mas você tem a opção de procurar uma segunda opinião.
Acredito que o Glic poderá te ajudar se você:
1-Mede a glicemia: pode guardar os seus registros no aplicativo e na plataforma web.
2-Controla algum nutriente na alimentação (carboidratos ou gordura), o Glic poderá te ajudar a não ultrapassar os 3-limites que você puder consumir por refeição.
4-Receber alertas para tomar os medicamentos no horários indicados.
5-Se fizer contagem de carboidratos com uso de insulina, o Glic poderá te auxiliar com o cálculo da dose correta, baseado na sua prescrição médica.
Qualquer dúvida estou à disposição.
Abraços
Fa4o insulina rapida a cada refeiçao (peq. almoço, almoço e jantar) e insulina Lantus ao deitar.
Quando devo aumentar as unidades de uma e de outra?
Boa tarde Guilherme, Tudo bem?
Qual foi a informação que seu médico te passou? Qualquer dúvida em relação ao seu tratamento, especificamente, orientamos sempre procurar sua equipe médica.
Abraços.
O meu medico disse para tomar a Lantus ao deitar e a Novo Rapid antes das refeiçoes.
Mas assim a Lantus fica reduzida a 4 a 6 unidades.
E normal ou a Lantus deve ser tomada de manha para cobrir o doa inteiro?
Eu não consigo completar o horário do dia todo me ajudem
Stefany,
Tudo bem?
Você conseguiu passar por essa etapa do cadastro? Se não, posso te pedir para entrar em contato com o sac@gliconline.com.br ou com o nosso chat (pelo site http://www.gliconline.com.br)?
Boa tarde.
como e é que eu sei que quantidade de insulina rápida tenho de administrar para x hc.
Olá Dário, tudo bem?
Essa informação de quanto tomar e como calcular é o seu médico que precisa te passar.
Olá estou com dificuldade de finalizar o cadastro no aplivo glic, pois na parte que pergunta sobre a insilina bolus eu finalizo e ele Vouga e diz que tenho que colocar valores, mas eu coloquei. Não sei o que fazer, alguém pode me ajudar???
Priscilla,
Entramos em contato direto com você por email, ok? Podemos nos falar por lá? 🙂
Um abraço
Não estou co seguindo preencher a insulina bolus.A parte de de: ate: como eu faço
E fator sensibilidade é a cada 30mg/dl eu adiciono 1 unidade de bolus é isso(A minha correção é assim)???Relacao carboidratos insulina eu tomo assim 1:10 1 unidade para cada 10 g de carboidratos é isso??? Mas la como eu coloco???
Olá Juliana,
Tudo bem?
Acredito que a gente já tenha conversado com você no Chat. Mas vou te orientar por aqui também.
Na tabela de horários coloque de 00h00 até 23h59.
Pelo que você infomou, seu fator de correção/sensibilidade é 30. E sua relação carboidrato insulina é 10.
Abraços
Estou fazendo o cadastro para meu namorado. Ainda não terminei, mas ele não toma insulina, usa medicamentos oral, posso fazer a contagem de carboidratos? Gostaria que verificasse como está o meu cadastro também.
Livia,
Tudo bem?
Você poderia nos mandar uma mensagem em sac@gliconline.com.br para te respondermos tudo isso em mensagem privada?
Com certeza faremos isso o mais breve possível.
Obrigada e um abraço
Parabéns pelo site, você me ajudou bastante!
Que bom Willian.
Ficamos felizes em ter ajudado.
Um abraço
Boa Tarde, não estou conseguindo preencher o campo da insulina bolus.
acusa que o período não completa um dia e que existem períodos sem ligação.
Lilian,
Tudo bem?
Veja se este texto te ajuda: https://gliconline.net/como-me-cadastro/
Se não, entre em contato conosco pelo chat no nosso site para a nossa equipe poder te orientar ou pelo sac@gliconline.com.br
Abraços
Boa tarde!
Boa tarde Leonardo!
Tomo 28 unidades de Lantus pela manhã e para correção de glicose diariamente uso a Humalog. Meu médico disse que quando eu for medir a glicose, à cada 40mg que ultrapassar 100mg de glicose, é para eu tomar 6 unidades + 1 unidade à cada 40mg, como faço para colocar isso aqui para calcular?
Olá Marcelo,
Tudo bem?
Na sua conta, em http://paciente.gliconline.com.br, você deve acessar a aba “Insulina Basal” e inserir os dados da insulina Lantus, tal como escala (de quanto em quanto você seleciona a dose? de 1 em 1? Se for, a escala é 1) e o(s) horário(s) que você toma as 28 unidades de Lantus.
Na aba “bolus”, você irá inserir os dados referentes à insulina Humalog, tal como escala (se você toma de 1 em 1 unidade, a escala é 1, se toma de 0.5 em 0.5 unidade a escala é 0.5) e inserir os dados de Fator de Correção (que é o quanto 1 unidade de insulina abaixa a sua glicemia) e a Relação Insulina Carboidrato (que é quanto 1 unidade de insulina se relaciona com Xgramas de carboidratos, o médico é quem poderá te dizer qual é essa unidade de carboidratos).
Pelo que entendemos do seu relato, você faz dose fixa, isso é, indepentende do valor da glicemia, você toma 6U de humalog + 1 unidade a cada 40mg/dl. Neste caso, o Glic não trabalha com dose fixa, você precisaria pedir essas informações (fator de correção e relação insulina carboidrato) para o seu médico para você poder ter ajuda do app para calcular as suas doses baseado na glicemia e na alimentação de cada momento.
Se ficar qualquer dúvida, você pode nos procurar por email no sac@gliconline.com.br ou no chat pelo site.
Abraços
Boa Noite
Não estou conseguindo preencher o campo da insulina bolus.
acusa que o período não completa um dia e que existem períodos sem ligação.
Gostaria de saber no que estou errando?
Olá Paula,
Tudo bem?
Você poderia entrar em contato com a nossa equipe pelo chat que temos no site? Assim poderemos te explicar com mais facilidade como proceder com esses campos do cadastro. Ou se preferir, envie-nos um email para sac@gliconline.com.br como seu telefone que entraremos em contato o mais breve possível.
Abraços
estou fora do brasil e nao tenho acompanhamento medico, tomo o galvusmed e o forxiga, nao consigo regular minha glicemia, está alta, acima de 300 tenho a insulina R e a N, tenho injetado perto de 20 pontos de manha, mas nao tem tido resultado
como devo dosar a insulina
Ciro,
Tudo bem?
Sugerimos que busque acompanhamento médico para o seu tratamento. Somente um médico poderá te orientar quanto às medicações, quanto tomar de insulina, em que horários, alimentação, rotina de exercícios, entre outros fatores.
O Glic apenas auxilia o tratamento previamente passado pelo médico. Ajudando com alerta de horário de medicamento, automatização da contagem de carboidratos e cálculo de dose de insulina (baseados em dados passados pelo médico).
Qualquer dúvida estamos à disposição.
Abraços
Boa Noite
Não estou conseguindo preencher o campo da insulina bolus.
acusa que o período não completa um dia e que existem períodos sem ligação.
Gostaria de saber no que estou errando?
Olá Alessandra.
Nossa equipe já entrou em contato. Esperamos que esteja tudo certo com o uso do app.
Abraços
Boa tarde,
estou com duvidas no preenchimento da insulina Bolus no factor de correcção e da relação carboidratos/insulina.
O que se pretende?
Rosa,
Conversamos com você pelo atendimento, você ainda ficou com alguma dúvida?
Abraços
Obrigada, tudo esclarecido!!
Que bom!!! 🙂
Um abraço!
bom dia nao estou conseguindo preencher o campo da insulina bolus.
acusa que o período nao completa um dia e que existem períodos sem ligação.
estou fazendo o cadastro para meu filho Jean Carlos
Olá Beatriz,
Tudo bem?
Acredito que você já conversou com a nossa equipe de atendimento. Caso tenha mais alguma dúvida, estamos à disposição.
Abraços
Boa tarde
Não estou conseguindo concluir o cadastro. Ou
Será que já foi concluido e não estou sabendo?
Aguardo. Obrigado
Raulindo
Olá Raulindo,
Tudo bem?
Pelo que verificamos no nosso sistema, você concluiu o cadastro, mas na sua conta ainda falta preencher a parte de insulina bolus (através deste link: http://paciente.gliconline.com.br/).
Caso você tenha dúvidas sobre o preenchimento desta parte, nos avise.
Um abraço!
Muito bom! Quanto mais informação melhor. Parabéns
O que se refere a escala da basal?
Olá Mirian,
Tudo bem?
A escala é referente à unidade mínima que é possível aplicar com a seringa, caneta ou bomba. Por exemplo, se a sua caneta aplica de 1 em 1 unidade, a escala é 1. Muito confuso?
Abraços
Parabéns!! Otimo site!! sou diabético e com seu site pude me esclarecer sobre o assunto
Muito obrigada pela sua mensagem Ronaldo!
Nossa missão é aprender sempre mais e poder compartilhar o que sabemos para facilitar o tratamento do diabetes.
Vamos juntos?
Abraços
Eu não entendo, por que há artigos dizendo que não se deve misturar a insulina basal com a insulina bolus? Estou muito confusa quanto a isso, uma vez que faço uso das duas.
Giovana,
Veja se entendemos a sua dúvida. O ponto é não misturá-las na mesma seringa por exemplo, não misturar Lantus com Humalog. Mas em um mesmo horário poderá tomar uma injeção de lantus e outra de humalog. Mas sabendo que a lantus é a basal e a humalog é a bolus.
Seria isso?
Muito obrigado, você foi bem claro. Agradecida.
Quando precisar, estamos aqui.
Queria saber que quando a insulina é administrada em bolus, é prescrito por alguns médicos a infusão de SF 0,9%. A insulina não é diluída no soro,o soro é infundido após ser administrada a insulina
Olá Alexandre,
As via utilizada para a aplicação diária de insulina é a subcutânea, mas dependendo a situação a administração pode ser endovenosa que é mais utilizado para permanece devidamente monitorado o paciente.
Qdo a glicemia está muito alta e é feita a correção em unidade de saúde é administrado o soro fisiológico a fim de hidratar o paciente e evitar algumas complicações
Obrigado, seria isso. Abraços
Eu aplico humulin N 3x 27-20-25 e R 3x media diária 2-2-3
Olá Waldir,
E você anota o seu diário de glicemia, para poder levar nas consultas médicas?
Já experimentou usar o Glic para te ajudar?
Boa noite, não sei se essa mensagem chegará até você e muito menos se vocês a lerão, mas gostaria de saber como usar o app, pois eu o tenho mas não sei se o mesmo tem que ser usado simultâneo com o médico. Gostaria de saber como faço pra saber quanto de insulina pra cobrir x carboidratos
Chegou Simone,
COnverse com o sac@gliconline.com.br ou com o atendimento no nosso site. Nós não prescrevemos, mas podemos te orientar como usar a plataforma.
Seja bem-vinda!
Um abraço forte!
eu so toma a nph 3 x ao di 20-10-10
Marly, o importante é seguir as recomendações do seu médico e fazer testes de glicemia ao longo do dia para que ele possa ver como a sua glicemia se comporta ao longo do dia e faça os ajustes sempre que necessário. Um abraço forte
300 de glicemia pós pandrial quanto devo usar de novo rápido antes ou depois da refeição
Olá José,
Seja bem-vindo ao Glic.
Pode me informar como seu médico te ensinou a realizar essa correção.
Vou tentar te explicar sobre a insulina bolus, essa insulina que tem esse “palavrão” é a insulina mais rápida que tomamos quando nos alimentamos (e ela atua rapidamente para não deixar a glicemia subir) e/ou quando nossa glicemia está elevada (e precisamos corrigir a hiperglicemia). Essa é a insulina R, que vai ser mais rápida, para guardar o açúcar dos alimentos comidos na suas células. Ela também serve, por ser rápida, para baixar os valores de glicemias altas (correções).
Alguns exemplos de insulina bolus são Humalog, Novorapid, Apidra, Humulin e Novolin
Ficou claro essa explicação?
Uso um comprimido de glifagim a noite por 90 dias dias quem receitou foi meu otorrino porcausa da labirintite ele acha que pode haver relação acho que devo arrumar um neuro pois a labirintite voltou
Olá Regina,
Como vai?
Sugiro que informe a sua equipe de saúde que a labirintite da dor voltou e se possível forneça informação como intensidade, tempo de duração e medicamento usado para o tratamento, para que eles possam investigar o real motivo e analisar o melhor tratamento para aliviar a dor e melhorar o nível de conforto.
Converse com seu médico ele pode te dar informações técnicas.
Continue se cuidando.
Um forte abraço.
Qual a relação máxima e mínima peso/unidade diária de insulina lantus? Tenho 1.80m x 84kg, qual quantidade máxima e mínima devo usar ?
Boa tarde, meu nome é Gerson tomo a lantus 35 unidades cedo ai vou medindo durante o dia tomando as unidades de apidra conforme o resultado das aferições ( 2, 4, 6,unidades ) não tenho parametros só vou tomando. Gostaria de controlar estas doses.
Oi Gerson, tudo bom? Como vai?
Inicialmente, quando não conhecemos muito bem nosso organismo ainda, isso bem no início do tratamento, nós fazemos algumas doses fixas mesmo, com base nos resultados das aferições. Hoje ainda existem alguns médicos que indicam as doses fixas, porém o que percebemos bastante é que isso não nos traz tanta flexibilidade em relação ao que comemos, por isso hoje em dia muitos médicos trabalham com a contagem de carboidratos, você conhece essa ferramenta de educação em diabetes? Se não conhece, indico a você conversar isso com sua equipe médica, a nutricionista que tem essa especialidade, em diabetes, pode ser uma ótima aliada, pois ela conseguirá te ensinar sobre porções e contagens. Mas sempre lembrando que é muito importante estar sempre em contato com seu médico par ver se essa ferramenta funciona para você, e você se sentir confortável também com ela. Time que está ganhando a gente não muda não é mesmo? rs
Espero ter auxiliado! Qualquer dúvida, o aplicativo do glic pode te ajudar com as doses e contagem de carboidratos! Conte conosco! Até.